MEDIDAS PREVENTIVAS

Vamos a ver medidas preventivas de caries, en odontopediatría usamos mucho los sellantes de fosas y fisuras, porque estamos viendo a los niños por primera vez, o sea tienen las piezas dentales enteritas, sanas, nadie las a intervenido, entonces es nuestra responsabilidad mantenerlas así de por vida.

Las medidas más importantes más importantes en la prevención de la caries son:
• Higiene bucal
• Flúor
• Sellantes
• Alimentación adecuada
• Control periódico con el dentista

FLUOR

La incidencia de caries en la dentición temporal disminuye en un 40 a 50% el uso de flúor, y en la dentición permanente en un 50 a 60%, esto sucede cuando se aplican los programas de flúor en forma adecuada

Las indicaciones del flúor deben responder las siguientes preguntas:

• ¿A quién? Ojalá pudiera ser aplicado a todos los niños a temprana edad en distintas formas
• ¿Cuanto? Depende, tenemos q tener muy claro q los niños son curiosos, por lo que podemos tener una intoxicación porque les encanta el sabor del flúor(en dentífricos)
• ¿De que depende? De cada niño
• ¿Es seguro? Esta pregunta es muy frecuente por parte de los padres

Ahora cuales son las vías de administración que nosotros tenemos del flúor?

Sistémica:
• Agua natural
• Agua potable: algunas regiones q se verán luego
• Fármacos fluorados (gotas y tabletas)
• Alimentos

CARACTERISTICAS

CARACTERÍSTICAS:
Los sellantes dentales son películas delgadas de plástico que se pintan en las superficies masticantes de los dientes posteriores (molares y premolares), ya que tienen cavidades y ranuras más difíciles de alcanzar que sirven de alojamiento a los restos de alimentos. Los sellantes actúan como una barrera física contra la formación de placa bacteriana, bloqueando el suministro de nutrientes a las bacterias que producen las caries.

EL TRATAMIENTO:
No existe un límite de edad para aplicar los sellantes, pero sólo se aplican sobre dientes sanos. El odontólogo Bernardo Elías, Director de la clínica Ecodent, explica la forma de aplicar. ''Se hace limpieza o profilaxis con piedra pómez en la zona a tratar, luego se hace un grabado ácido para crear microrretenciones en la superficie dental que adhieran bien el producto, luego se seca y recién se aplica el producto''.

Existen dos tipos de sellantes, los autopolimerizables (enduran de 3 a 5 minutos), fotopolimerizables (es el más utilizado por la facilidad de manipulación, seca en 40 segundos), cualquiera de los dos tiene la misma duración, la única diferencia radica en la comodidad para el dentista al momento de su aplicación.

RIESGOS. 
No existe ningún tipo de contraindicación, salvo que no duren mucho por una mala aplicación, ''si no se seca bien la saliva antes de colocar la capa de sellante, la adhesión no será buena y el sellante puede salirse en una hora o diez días. Cuando hay una buena aplicación pueden durar hasta quince años, pero la duración también está en función de lo que mastique el paciente'', explica Bernardo Elías.

EXISTE UN 80% DE RIESGO DE QUE LAS CARIES SE FORMEN

en las fisuras de los dientes y los sellantes previenen esta situacion

FOSAS Y FISURAS

Los sellantes de fosas y fisuras son sustancias plásticas (resinas) que se aplican en las fosas y fisuras de los dientes, para prevenir la caries.

Las fosas y fisuras son aquellas hendiduras (irregularidades) que presentan los molares de leche, los premolares y los molares permanentes. En ellas se introducen los restos de alimentos y bacterias que originan las caries.

Con el cepillado no se logra limpiarlas adecuadamente pues son tan delgadas, que las cerdas del cepillo de dientes no penetran para higienizarlas.

La aplicación de los sellantes es un procedimiento que no produce ningún tipo de dolor ni molestia al niño/a y lo aceptará sin ningún problema. Los sellantes se endurecen con una luz halógena y se mantienen perfectamente adheridos por 4 o 5 años en las zonas donde se aplican, evitando la destrucción del esmalte (caries dental) en el 90% de los casos.

PROMOCION Y PREVENCION

Las superfícies masticadoras de los dientes posteriores son rugosas y desiguales porque tienen pequeñas grietas y ranuras. La comida y los gérmenes se pueden atascar en estas grietas y permanecer allí por un tiempo largo porque las cerdas de los cepillos de dientes no alcalzan a cepillarse

QUIEN DEBE USAR LOS SELLANTES

Los niños deben obtener sellantes en los molares de leche y permanentes tan pronto aparezcan en la boca — y antes de que las caries puedan afectarlos.

Los primeros molares permanentes  llamados “los molares de los 6 años” aparecen entre los 5 y 7 años de edad.Los otros dientes con grietas y ranuras llamados “premolares” o “bicúspides” — están delante de los molares y también pueden necesitar sellantes.

DEBERIAN APLICARSE SELLANTES EN LOS DIENTES DE LECHE

Es una buena idea, especialmente si los dientes de leche de su niño tienen grietas y ranuras profundas. Los dientes de leche desempeñan una función importante al sostener el espacio adecuado para los dientes permanentes y evitar malposiciones dentarias. Por esto es importante mantenerlos sanos para que no se caigan demasiado pronto

 CUANTO CUESTAN LOS SELLANTES

Sellar un diente, generalmente cuesta menos que empastar o curar una caries. Poner sellantes en los dientes sanos hoy le ahorrará mucho dinero, ya que se evitan empastes, coronas o revestimientos usados para arreglar los dientes cariados. Pero la razón mas importante en obtener los sellantes es la prevención de la caries dental.. ¡Los Dientes sanos pueden durar toda la vida!

CUANTO DURAN LOS SELLANTES

Los sellantes pueden durar hasta 5 años, pero necesitan ser revisados en los chequeos regulares con el dentista para asegurar que no se han descascarado o gastado. El dentista puede arreglar los sellantes agregando al diente material sellador.El tratamiento odontologico

Está dado por las curaciones u obturaciones en las piezas dentales careadas o por la intercepción de anomalías maxilares y/o malposiciones dentarias.

SELLANTE EN NIÑOS

La odontopediatría es la rama de la odontología encargada de la prevención y tratamiento de las enfermedades de la cavidad oral en niños.

En nuestra clínica odontológica contamos con un ambiente cálido, con unidades dentales con masajeadores y patallas de video ( acceso a internet, juegos y videos para niños) para hacer que la visita de su niño al dentista sea la mas placentera posible.

Le proporcionamos este articulo para informarlo sobre la importancia de los tratamientos dentales preventivos y correctivos en la cavidad oral de su pequeño.

La prevención de aparición de caries dental en niños consiste en las profilaxis y fluorizaciones periódicas realizadas en la consulta odontológica, complementadas con la aplicación de sellantes en los surcos y fisuras de dientes sanos para evitar la aparición de caries futuras.

También se encarga de detectar posibles anomalías en la posición de los maxilares o dientes para remitir al ortodoncista, especialista en ortodoncia, y de hacer un tratamiento restaurador en caso de necesitarlo.

Sellantes de fosas y fisuras.

REHABILITACION

Por más que los cirujanos dentistas nos esmeremos en realizar rehabilitaciones estéticas y funcionales, nada será igual a tener nuestros dientes intactos, o como le digo a veces a los pacientitos, los niños, nada mejor que lo que “diocito” nos dio, lo demás muchas veces es artificial y con fecha de vencimiento.

Dentro de la prevención en odontología, además de realizar correctas instrucciones de higiene, hablar sobre alimentación saludable y realizar fluoraciones, los odontólogos con los sellantes de fosas y fisuras, una alternativa excelente para prevenir daños futuros.

Los dientes se cubren de manera constante con una película pegajosa de bacterias llamada placa dental. Cuando comemos o bebemos cualquier cosa que contenga azúcar o almidón –como la leche, pan, galletas, dulces, bebidas (gaseosas), jugos, frutas y muchos otros alimentos—las bacterias convierten el azúcar y el almidón en ácidos que atacan el esmalte de los dientes. Estos ataques repetidos de los ácidos pueden con el tiempo producir caries.

CONCLUSION

A veces la lesión amerita que se realice un procedimiento de ameloplastia consiste en modificar levemente la superficie del esmalte con fines preventivos, terapéuticos o mixtos La técnica es la siguiente: leve desgaste de la superficie del esmalte con una piedra de diamante.

Esta restauraciones con instrumentación mínima poseen una finalidad terapéutica y una preventiva, simultáneamente La minilesión se limpia y/o excava con el instrumental más pequeño posible y luego se obtura con un composite por medio de técnica adhesiva Para el resto de la superficie del surco se utiliza un sellador.

El material a utilizar debe ser capaz de fluir penetrando en el surco, la fisura o la fosa Para ello es obviamente necesario un líquido con condiciones tales que le permitan penetrar en un espacio semejante a un tubo capilar. Una vez que el líquido ha llenado el espacio es fundamental que se transforme en un sólido ya que debe quedar (lo ideal sería en forma permanente) en él y en contacto con el medio bucal Según Simonsen, Dennison y Cueto, las condiciones de un sellador deben ser: biocompatibilidad, fácil manipulación, tiempo de fraguado que permita un manejo cómodo, capacidad de retención sin manipulación irreversible del esmalte, buena penetración en el surco, estabilidad dimensional

Actualmente existen dos formas de presentación o tipos de selladores de fosas y fisuras comercialmente disponibles, los curados químicamente y los fotocurados Los clínicos prefieren el sellante fotocurado visible porque éste requiere menor tiempo de curado, el tiempo de curado puede ser controlado por el clínico y el procedimiento puede ser integrado con el comportamiento del paciente No se necesita ninguna mezcla, el riesgo de incorporar burbujas de aire es disminuido Sin embargo, los datos sobre la eficacia de los sellantes fotocurados visibles no parecen estar impresos y algunos registros han mostrado falta de confianza clínica con respecto a la retención a largo plazo de los sellantes.

Unos pueden ser polimerizados sólo con los componentes que se incluyen en su composición: son los autopolimerizables, autocurables o de activación química. Otros necesitan de un dispositivo generador de luz para poder ser polimerizados: son los fotopolimerizables, fotocurables o de activación lumínica (con luz). El polímero o copolímero resultante de la reacción es transparente o translúcido Si bien puede ser útil para visualizar los tejidos dentarios vecinos al sellador, torna difícil al profesional la detección de la presencia del sellador y su eventual pérdida o deterioro. Por eso es frecuente encontrar selladores que incluyen en la composición pigmentos (en general óxidos que refractan la luz o parte de ella) que otorgan al material un color (por ejemplo: blanco o amarillo) En algunos casos la sustancia incorporada busca además producir un cierto mejoramiento mecánico (refuerzo)